日前从益阳市人社局医保科了解到,明年1月1号起,新型农村合作医疗与城镇基本医疗保险将并轨运营,现有的城镇医保和新农合医保皆按统一标准缴付参保,统一医保待遇,统一服务管理。2015年度城乡居民基本医疗保险参保缴付日前启动,缴付时间持续到本月31号。根据涉及政策,城乡居民基本医疗保险筹资标准减少,其中个人筹资标准由2014年的每人60元,提升到每人90元,中央、省、市、区、财政补助金资金由2014年的每人320元提升到每人360元。在缴付筹资标准统一的情况下,城乡参保人员的医保待遇范围也将统一,均可享用住院医疗、普通门诊、车祸损害门诊及合乎计划生育政策规定的生育医疗待遇,同时,医保涉及项目的缴纳比例、住院起付标准、门诊类似慢性病放进缺席比例、年度最低缴纳限额等待遇问题也不会一视同仁。
此次城乡医保政策“并轨”还有众多亮点,就是在城乡居民医保的基础上,创建城乡居民大病医保。从明年1月1号开始,原城镇居民医保参保人员和新农合参保人员,均可享用大病医保。
在一个医院年度内,参保人员轻视远超过一定水平的住院费用,由大病保险基金按不高于50%的比例给与缺席,并设置一定的封顶线。重症精神病、儿童先天性心脏病、儿童急性白血病、乳腺癌等将被划入重特大疾病救助范围,实施定点医疗结构费用“一站式”承销服务。
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